Las bandas anulares (Ligamenti anularia) son estructuras pasivas muy cargadas, especialmente cuando levantamos los dedos al subir. En consecuencia, los escaladores a menudo lesionan las bandas del anillo. En el post de hoy, Klaus Isele explica cuáles son los síntomas y las razones y cómo puede prevenir las lesiones.

Una contribución de Klaus Isele, fisioterapeuta, osteópata y entrenador de escalada, con el apoyo de Black Diamond

Los ligamentos anulares (bandas anulares) son estructuras pasivas muy cargadas, especialmente cuando levantamos los dedos al subir. Los dedos se flexionan usando dos músculos grandes, cuyas partes contráctiles comienzan alrededor del codo. La fuerza se transmite a las articulaciones de los dedos a través de tendones largos. Mi experiencia de muchos años de trabajo como fisioterapeuta me muestra que solo alrededor de un tercio de los casos de molestias en los dedos relacionadas con la escalada realmente afectan las bandas del anillo.

Después de una rotura de banda anular, el tendón (verde) ya no está cerca del hueso. (Imagen Daniel Zimmermann)

¿Cuándo ocurre una lesión en la banda de anillo?

La ocurrencia más común de una rotura de banda de anillo es cuando un dedo lleno (por ejemplo, dedo anular) se coloca bajo carga máxima fuerza excéntrica venga ademas.

He aquí un ejemplo:

Cuelgas los dedos en una barra pequeña con la mano derecha completamente levantada. Si bien quiere levantarse con el pie derecho y la mano derecha, la pequeña patada se desata de repente. Esto conduce a una sobrecarga excéntrica de una banda de anillo ya cargada y, en consecuencia, a una ruptura de la banda de anillo.

El segundo riesgo más común es sobrecarga concéntrica. Explica de manera simple: engarza todo lo que puedes y tratas de levantarte dinámicamente. Esto lleva al chasquido típico y la banda del anillo está apagada.

Síntomas de una lesión del ligamento.

Ruptura aguda

  • Dolor en el área afectada.
  • Hinchazón en el área afectada.
  • Sonar

Cuando una banda de timbre se rompe, a menudo hay un fuerte "chasquido", un "sonido de plop" mayormente audible o un sonido como si algo se rompiera. A veces hay un sonido crujiente y áspero. En tal caso, a menudo afecta otras estructuras y puede ser rupturas parciales.

  • Cuerda del arco

La pérdida de uno o más ligamentos anulares conduce al "fenómeno de la cuerda del arco". Este "levantamiento de tendones" es el síntoma guía típico de una ruptura del ligamento anular.

Este fenómeno puede determinarse por palpación, realizado por un fisioterapeuta experimentado. También es posible medir la distancia entre el tendón y el hueso mediante ultrasonido o con un calibrador en una comparación izquierda-derecha.

Típica cuerda del arco en el dedo medio debido a una de las bandas de anillo A2 y A3. (Imagen: semanticscholar.org)

Signo de una lesión del ligamento

Una prehistoria que escuché en mi práctica varias veces: "Era la última oportunidad, estaba tan cerca de anotar mi proyecto y es por eso que cancelé los dos días de descanso para dar todo en el último día de vacaciones". Lo entiendo completamente, pero como osteópata tengo que decir que los mayores riesgos están involucrados. Especialmente en combinación con la dinámica de grupo, pasamos por alto rápidamente los primeros signos que ya han aparecido algunas veces, como:

  • Dolor leve en los dedos después de escalar / boulder
  • Las áreas de unión de los grupos musculares de los brazos duelen un poco
  • Cansancio coordinativo (no existe tal cosa, siempre puedo hacer este simple salto desde la roca de calentamiento inmediatamente)
  • Hinchazón de los dedos más prolongada de lo habitual después de las unidades 

La mayoría de los pacientes con molestias en los dedos pueden explicar lógicamente retrospectivamente por qué sucedió esto.

Ejemplos:

  • Esa fue la segunda sesión intensiva del día.
  • En realidad tuve un resfriado leve
  • Terminé con mi unidad cuando un amigo todavía me llevaba
  • Tuve una rotura en el anillo y el médico no me permitió subir durante mucho tiempo, pero ahora puedo y de repente he hecho demasiado.

Así es como se previene una lesión del ligamento anular

Sea inteligente y sepa cuándo es suficiente. La dinámica de grupo es excelente para el entrenamiento, pero también puede ser peligrosa. Además, un programa de calentamiento personalizado individualmente es esencial, al igual que un buen calentamiento después de la sesión deportiva.

  1. Calentamiento: encuentre su programa de calentamiento personal. De que tipo eres ¿Necesitas un tiempo particularmente largo para calentar? ¡Entonces tómate tu tiempo! ¿Te estás cansando después de 50 minutos, tu enfoque y coordinación están disminuyendo? Luego, elige tu horario de forma diferente.
  2. Calentamiento: reduzca gradualmente la carga que ha acumulado durante el entrenamiento. Después recomiendo estirar un poco y comer algo después del entrenamiento. Use la ventana de glucógeno para esto. Una bebida de yogurt y un plátano como “merienda post escalada” son particularmente buenos aquí. El líquido se absorbe rápidamente, el azúcar, algunas grasas y proteínas con minerales lo ayudan a relajar los músculos (plastificantes, ATP) y llenar rápidamente las reservas de glucógeno. 
  3. Evite la posición del dedo completamente erguida: personalmente no recomiendo no hacerlo. Dependiendo del área en la que estemos escalando, puede que no siempre sea posible evitar la instalación, por lo que es bueno si nuestros dedos están acostumbrados. Pero piense si desea "hacer estallar" todas las barras al final de una sesión de entrenamiento en un estado cansado = I y los signos mencionados anteriormente para la rotura de la banda de anillo son críticos.
  4. No escales cuando estés cansado: sí, por supuesto, todos son tan fáciles de escribir, los terapeutas y los fisios. Entonces, ¿cómo podemos mejorar? ¿Y qué está cansado de todos modos? Aquí hay una breve digresión: "La gente experta hace que las cosas difíciles parezcan fáciles", dijo una vez uno de mis profesores. A menudo parece que el escalador de la Copa del Mundo se cae repentinamente sin signos claros de fatiga y luego llega al fondo y dice lo terminado que estaba. Los atletas profesionales pueden acceder a un nivel extremadamente alto de coordinación al máximo. Esto no es suerte, sino una habilidad adquirida después de años de duro entrenamiento en el límite. Si quiero presionar a mi atleta, tengo que poder exigir la máxima coordinación en este estado. Sin embargo, apoyo el veto del atleta maduro: un atleta que se siente bien consigo mismo le dice al entrenador si es demasiado y hoy no es posible. Y luego está hecho.
    Como resultado, está cansado cuando las cualidades de coordinación ya se están debilitando. Tienes que ver eso por ti mismo. Una roca de coordinación que tome como prueba podría servir como referencia.
  5. Parar en caso de dolor
  6. Cuidado con el rápido progreso en dificultad. Los tendones y ligamentos se desarrollan más lentamente que los músculos. Sí, es cierto, los músculos pueden acumularse muy rápidamente, ¡las estructuras pasivas como los tendones y los ligamentos tardan mucho más! Pero quiero mejorar ... y rápidamente. Coordinación, patrones de movimiento de aprendizaje, boulder juguetón, como lo hacemos, por ejemplo Udo Neumann aparezcan - esta es una formación muy importante. Y las bandas del ring no llegan a sus límites. El entrenamiento de fuerza específico debe simularse con el entrenamiento técnico. Los escaladores que anteriormente acumulaban fuerza en el gimnasio a menudo carecen de la flexibilidad y la conciencia de sus cuerpos en la pared. En la década de XNUMX, algunos escaladores experimentaron por su cuenta tratando de escalar mejor desarrollando músculos (hipertrofia). El resultado fue claro: todos empeoraron porque perdieron movilidad y ganaron masa. Bueno, no te fíes de ningún estudio que no hayas fingido. Si observa el desarrollo de los atletas en la Copa del Mundo en estos días, por ejemplo, un bíceps grande ya es una carta de triunfo, como un entrenador nacional. Urs Stoecker afirmó.

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Sobre la serie de artículos

La serie de artículos con Klaus Isele aborda temas de salud específicos de escalada a intervalos regulares. La serie de temas es presentada por Equipo de diamante negro.

Sobre Klaus Isele

Klaus lsele, MSc DO, es escalador, fisioterapeuta, osteópata, entrenador certificado por el estado para la escalada deportiva y ha acompañado al equipo nacional de escalada de Austria durante diez años. También cuidó durante dos años Adam ondra, a quien apoyó en la escalada de los primeros 9c, entre otras cosas. Klaus dirige la práctica tratable con cuatro ramas y sigue un enfoque claro: se pueden tratar muchas cosas, solo hay que saber cómo.

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Créditos: boceto Daniel Zimmermann

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