Il dolore al ginocchio è comune tra gli scalatori. In particolare, gli intensi ganci al ginocchio durante il boulder portano a carichi pesanti sul ginocchio. Klaus Isele, fisioterapista e osteopata, ci spiega nel guest post di oggi cos'è il cosiddetto "ginocchio di Hooker", cosa si può fare in caso di dolore al ginocchio e come si differenzia dagli altri dolori al ginocchio.
Un contributo dell'ospite di Klaus Isele - capo dello studio trattabile
Fondamentalmente e in generale, a questo punto va notato che tutto ciò che scrivo qui riflette la mia opinione. Questo è ovviamente modellato dall'esperienza di cura della squadra di arrampicata austriaca e dal trattamento di molti altri pazienti che si sono fatti strada nella mia pratica trattabile ho trovato. Le mie misure non richiedono un bisturi o un dramma. Mi affido a osteopatia, fisioterapia, massaggi o allenamento specifico. Se nulla di tutto ciò aiuta, allora ci sono ancora i medici che si prendono cura delle cose davvero selvagge. In breve: si tratta di misure conservative e di cosa si può fare in caso di emergenza. In questo caso: la prostituta al ginocchio.
Gli scalatori sono spesso affetti da problemi al ginocchio
Questi poi atterrano su di me e dicono: "Mi fa male il ginocchio." La mia prima domanda: "Dove esattamente?" E: "Come è iniziato tutto?" Ecco alcune delle risposte più comuni:
- E poi ho provato il mio progetto con questo gancio per il tallone per l'ennesima volta quando il dolore al ginocchio ...
- Sul terzo masso di semifinale, quello con il gancio, ho piegato completamente il ginocchio e improvvisamente mi ha dato una pugnalata. Da…
- In qualche modo ho pensato per due mesi che potevo sentire un po 'il ginocchio. Tirava dietro mentre faceva jogging e di conseguenza peggiorava.
- Mi sono annodato la caviglia un anno fa, dopo sei settimane di nastro adesivo, tutto è andato di nuovo bene, ma da allora questo dolore al ginocchio è stato presente e riesco sempre a sentirlo quando mi aggancio.
- Il mio amico dice che da quando ho sentito questo dolore al ginocchio tre settimane fa, ho camminato con la gamba colpita in modo completamente diverso.
Non è una tipica posizione del gancio, ma è ancora dannosa per il ginocchio:
Cos'è la prostituta?
Il dolore è solitamente nella parte posteriore del ginocchio, spesso anche nella parte posteriore della coscia verso i glutei. Il ginocchio di un Hooker è innescato da: Hooking, espresso in termini più complicati accovacciandosi e "spingendolo sopra il ginocchio". Quindi può essere attivato in molte posizioni in cui il ginocchio è attorcigliato e allo stesso tempo si carica. Il più delle volte è innescato da rotazioni massime, e qui più spesso da rotazione esterna e trazione forte e ripetuta su un gancio (sforzo ripetitivo). Ma anche uno strappo dinamico con l'estremità superiore, con il gancio inserito, e poi uno scivolamento involontario
la mancata presa della presa desiderata sul bersaglio porta a sintomi del ginocchio della prostituta a causa di una massimizzazione della forza eccentrica nella zona del ginocchio.
Il muscolo femorale del bicipite è di gran lunga il più colpito. Questo muscolo supporta o guida la rotazione esterna della parte inferiore della gamba. Per quanto ne sappia, si unisce anche ai ranghi dei tre più forti flessori. E adempie quindi esattamente la funzione di cui abbiamo bisogno gli scalatori per l'aggancio del tallone. A seconda di come ha avuto luogo il movimento che causa i sintomi, altre parti del gruppo muscolare lschiocrurale e del muscolo popliteus sono coinvolte nei sintomi. Dal punto di vista delle articolazioni, si dovrebbe attirare un'attenzione speciale sulla caviglia superiore e qui più chiaramente sull'arte tibiofibolare prossimale. In poche parole: la nocca della fibula all'esterno dell'articolazione del ginocchio, da cui provengono i bicipiti femorali e quindi spesso il dolore. Le frasi che sono state menzionate sopra illustrano già alcune delle conseguenze:
- Modifica del modello di andatura (spesso aumento della rotazione esterna su un lato)
- Irradiare costantemente dolore lungo la gamba
- Allungare il ginocchio interessato è doloroso
- La lunghezza del passo si accorcia (comportamento gentile)
- Dolore durante le rotazioni / rotazioni del ginocchio durante l'esercizio. Hooken = Aua
Qui un gancio segue l'altro
Come posso differenziare questo problema da lesioni più gravi?
Diventa critico con perdita di sensibilità quando il ginocchio "fallisce" e si piega. Quando il dolore è troppo grande. Se c'è stato un clic o un rumore di strappo durante l'esercizio e in seguito c'è un forte gonfiore o un forte dolore. Non è raro che i movimenti che attivano anche il ginocchio di Hooker danneggino il menisco. Una procedura chirurgica è raccomandata qui se questa lesione porta a blocchi nell'articolazione del ginocchio: l'estensione o la flessione è impedita da un "effetto pizzicamento". Parti del menisco rimangono intrappolate quando il ginocchio viene flesso. Questo intrappolamento può spesso essere risolto con un po' di "agitazione e scuotimento"... Tuttavia, se i sintomi si ripresentano o non si risolvono, è consigliabile un ulteriore esame il prima possibile. Un muscolo può anche essere strappato completamente o parzialmente. C'è un forte gonfiore e dolore qui. Se c'è una frattura nell'area articolare, bene, in questo caso è quasi impossibile caricare la gamba senza un forte dolore. I passaggi successivi sono ovvi: consultare un medico il più rapidamente possibile.
Cosa posso fare come atleta interessato?
L'idea non è quella di eliminare necessariamente il gonfiore a tutti i costi, se presente. Mantenere la funzionalità è la cosa più importante a lungo termine! Un esempio: da quando mi sono fatto male al ginocchio tre anni fa, ho camminato in modo leggermente diverso. Sento anche un po 'di mal di schiena.
Ciò significa: è importante prevenire il "danno già fatto". Nella mia pratica, il trattamento di comportamenti gentili o evasivi è un argomento molto più frequente rispetto al trattamento di lesioni acute. Quindi, se vuoi risparmiarti il terapeuta e molti trattamenti: prova a cambiare il tuo schema di andatura il meno possibile, anche se hai un ginocchio di Hooker esistente. A causa della postura rilassata, spesso sorgono problemi secondari nell'articolazione ileo-sacrale, e quindi anche nella zona lombare della colonna vertebrale. A lungo termine, ci sono cambiamenti nell'andatura e questo porta a uno sbilanciamento della lunghezza muscolare e della capacità di contrarsi. Il modello di andatura e l'intera funzione dei muscoli associati possono cambiare.
Cosa posso fare acutamente?
Nella prima fase acuta, cioè non più di 48 ore dopo l'infortunio, raccomando la procedura standard secondo la regola PECH: rottura, ghiaccio, compressione, campo alto. Per il raffreddamento: non siamo americani. Non devi mettere la gamba sul ghiaccio per tre settimane. Consiglio il raffreddamento yo-yo: applicare un impacco di ghiaccio o un altro mezzo di raffreddamento, uno strato di tessuto in mezzo e fermarsi e attendere non appena il ginocchio rimane freddo anche quando il mezzo di raffreddamento viene rimosso. Non raffreddare di nuovo fino a quando non si sente il riscaldamento. Ripeti fino a quando il ginocchio non si riscalda più.
Se la gamba deve essere spostata per qualsiasi motivo (ad es. Una finale di Coppa del Mondo), il processo deve essere ripetuto dopo il carico. Un certo gonfiore non è una cosa negativa, poiché limita un po 'il nostro movimento e ci protegge da questo e dal dolore associato da un'ulteriore espansione della lesione attraverso un movimento eccessivo. Successivamente, si consiglia la via per il terapeuta, con un po 'di fortuna il ginocchio sarà molto meglio dopo uno o due trattamenti.
Cosa posso fare a lungo termine?
- Allungare la sciatica (gruppo muscolare scioculare)! Ma con lunghi tempi di attesa e diverse ripetizioni
- Massaggio lungo la zona dolorante
- Sii consapevole del comportamento evasivo: anche se fa un po 'male, il passo a destra ea sinistra dovrebbe essere della stessa lunghezza.
- Se viene applicato il calore, lo stretching e il movimento devono essere eseguiti dopo l'applicazione del calore.
- Riduzione del gonfiore (se necessario) mediante drenaggio linfatico e preferibilmente in combinazione con kinesio tapes
Informazioni su Klaus Isele
Klaus lsele è alpinista, fisioterapista, osteopata, allenatore certificato statale di arrampicata sportiva e da dieci anni accompagna la nazionale austriaca di arrampicata. Inoltre si è preso cura di Adam Ondra per due anni, che ha supportato, tra l'altro, nella scalata del primo 9c. Klaus gestisce la pratica trattabile con quattro rami e segue un approccio chiaro: molto può essere trattato, devi solo sapere come.
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Crediti: copertina AO Productions / Adam Ligocki