Lesione del legamento dell'anello durante l'arrampicata - sintomi, ragioni e prevenzione

Le fasce ad anello (Ligamenti anularia) sono strutture passive pesantemente caricate, specialmente quando alziamo le dita quando saliamo. Di conseguenza, gli scalatori spesso feriscono le fasce. Nel post di oggi, Klaus Isele spiega quali sono i sintomi e le ragioni e come prevenire gli infortuni.

Un contributo di Klaus Isele - fisioterapista, osteopata e istruttore di arrampicata - con il supporto di Black Diamond

I ligamenti anularia (fasce ad anello) sono strutture passive pesantemente caricate, specialmente quando alziamo le dita quando saliamo. Le dita vengono flesse usando due grandi muscoli, le cui parti contrattili iniziano intorno al gomito. La forza viene quindi trasmessa alle articolazioni delle dita tramite tendini lunghi. La mia esperienza di molti anni di lavoro come fisioterapista mi mostra che solo circa un terzo dei casi in cui è indicato il disagio delle dita sono le fasce ad anello realmente colpite.

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Dopo una lacerazione della fascia anulare, il tendine (verde) non è più vicino all'osso. (Immagine Daniel Zimmerman)

Quando si verifica una lesione della fascia?

L'occorrenza più comune di una lacerazione dell'anello è quando un dito pieno (ad es. Anulare) viene posto sotto il carico massimo forza eccentrica vieni in aggiunta.

Ecco un esempio:

Appendi le dita su una piccola barra con la mano destra completamente sollevata. Mentre vuoi tirarti su con il piede destro e la mano destra, il piccolo calcio improvvisamente scoppia. Ciò porta a un sovraccarico eccentrico di una banda di anello già completamente caricata e di conseguenza a una rottura della banda di anello.

Il secondo rischio più comune è sovraccarico concentrico. Spiega in modo semplice: pieghi il più possibile e provi a sollevarti dinamicamente. Questo porta allo scatto tipico e la banda dell'anello è disattivata.

Sintomi di una lesione al legamento

Rottura acuta

  • Dolore nella zona interessata
  • Gonfiore nella zona interessata
  • Suono

Quando una ring band si rompe, c'è spesso un forte "snap", un "suono plop" per lo più udibile o un suono come se qualcosa si rompe. A volte c'è un suono croccante e graffiante. In tal caso, colpisce spesso altre strutture e può essere rotture parziali.

  • corda d'archetto

La perdita di uno o più ligamenti anularia porta al "fenomeno della corda dell'arco". Questo "sollevamento del tendine" è il tipico sintomo guida di una rottura del legamento dell'anello.

Questo fenomeno può essere determinato dalla palpazione, eseguita da un fisioterapista esperto. È anche possibile misurare la distanza tra il tendine e l'osso mediante ultrasuoni o con un calibro in un confronto sinistra-destra.

Corda per arco tipica sul dito medio a causa di una delle fasce A2 e A3. (Immagine: semanticschlar.org)

Segno di una lesione al legamento

Una preistoria che ho ascoltato più volte nella mia pratica: "Era l'ultima possibilità, ero così vicino a segnare il mio progetto ed è per questo che ho annullato i due giorni di riposo per dare tutto l'ultimo giorno di vacanza." Come scalatore Lo capisco completamente, ma come osteopata devo dire che sono coinvolti i maggiori rischi. Soprattutto in combinazione con le dinamiche di gruppo, trascuriamo rapidamente i primi segni che sono già comparsi alcune volte, come:

  • Leggero dolore alle dita dopo l'arrampicata / bouldering
  • Le aree di attaccamento dei gruppi muscolari delle braccia fanno un po 'male
  • Stanchezza coordinativa (non esiste nulla del genere, posso sempre fare questo semplice salto dal masso di riscaldamento immediatamente)
  • Gonfiore delle dita dopo le unità più lungo del solito 

La maggior parte dei pazienti con disturbi alle dita può logicamente spiegare retrospettivamente perché ciò è accaduto.

Esempi:

  • Questa è stata la seconda sessione intensiva della giornata
  • In realtà ho avuto un lieve raffreddore
  • Avevo finito con la mia unità quando un amico mi stava ancora guidando
  • Ho avuto una lacrima sul ring e non mi è stato permesso di arrampicare a lungo dal medico, ma ora posso e ho improvvisamente fatto troppo

Ecco come prevenire una lesione del legamento dell'anello

Sii intelligente e sai quando è abbastanza. Le dinamiche di gruppo sono ottime per l'allenamento, ma possono anche essere pericolose. Inoltre, è essenziale un programma di riscaldamento personalizzato, così come un buon riscaldamento dopo la sessione sportiva.

  1. Riscaldamento: trova il tuo programma di riscaldamento personale. Che tipo sei? Hai bisogno di un tempo particolarmente lungo per riscaldarti? Allora prenditi il ​​tuo tempo! Ti stai stancando dopo 50 minuti, la concentrazione e la coordinazione diminuiscono? Quindi scegli la tua fascia oraria in modo diverso.
  2. Riscaldamento: ridurre gradualmente il carico accumulato durante l'allenamento. Successivamente ti consiglio di allungare un po 'e mangiare qualcosa dopo l'allenamento. Utilizzare la finestra del glicogeno per questo. Un drink allo yogurt e una banana come "spuntino post arrampicata" sono particolarmente buoni qui. Il liquido viene assorbito rapidamente, lo zucchero, alcuni grassi e proteine ​​con minerali aiutano a rilassare i muscoli (plastificanti, ATP) e riempire rapidamente le riserve di glicogeno. 
  3. Evitare la posizione completamente eretta del dito: personalmente non consiglio di non farlo. A seconda della zona in cui ci stiamo arrampicando, potrebbe non essere sempre possibile evitare l'allestimento, quindi è bene se le dita ci sono abituate. Ma pensa se vuoi "far scoppiare" tutte le barre alla fine di una sessione di allenamento in uno stato stanco = I e i segni sopra menzionati per lo strappo della banda sono fondamentali.
  4. Non arrampicarti quando sei stanco: sì, certo, sono tutti così facili da scrivere, i terapisti e i fisici. Allora come possiamo migliorare? E comunque cosa è stanco? Ecco una breve digressione: "Le persone qualificate rendono le cose difficili facili", ha detto uno dei miei professori. Spesso sembra che lo scalatore della Coppa del Mondo cada all'improvviso senza alcun segno evidente di affaticamento e poi arrivi in ​​fondo e dice quanto era finito. Gli atleti professionisti possono accedere a un livello di coordinazione estremamente elevato al massimo. Questa non è fortuna, ma un'abilità acquisita da anni di duro allenamento al limite. Se voglio spingere il mio atleta, devo essere in grado di richiedere il massimo coordinamento in questo stato. Tuttavia, sostengo il veto dell'atleta maturo: un atleta che si sente bene con se stesso dice all'allenatore se è troppo e non è possibile oggi. E poi è fatto.
    Di conseguenza, sei stanco quando le qualità coordinative si stanno già indebolendo. Devi vederlo da solo. Un masso coordinativo che prendi come test potrebbe servire da riferimento.
  5. Fermati in caso di dolore
  6. Attenzione ai rapidi progressi in difficoltà. Tendini e legamenti si sviluppano più lentamente dei muscoli. Sì, è vero, i muscoli possono accumularsi molto rapidamente, le strutture passive come tendini e legamenti richiedono molto più tempo! Ma voglio migliorare ... e rapidamente. Coordinamento, apprendimento di schemi di movimento, giocoso bouldering, come facciamo noi, per esempio Udo Neumann presentarsi - questa è una formazione molto importante. E le bande ad anello non raggiungono i loro limiti. L'allenamento specifico per la forza dovrebbe essere simulato all'allenamento tecnico. Gli alpinisti che in precedenza hanno accumulato forza in palestra spesso non hanno la flessibilità e la consapevolezza dei loro corpi sulla parete. Negli anni Ottanta, alcuni alpinisti hanno sperimentato da soli cercando di arrampicare meglio costruendo muscoli (ipertrofia). Il risultato è stato chiaro: tutti sono peggiorati perché hanno perso la mobilità e hanno guadagnato massa. Beh, non fidarti di nessuno studio che non hai simulato. Se osservi lo sviluppo degli atleti ai Mondiali in questi giorni, ad esempio, un grande bicipite è già una carta vincente, come un allenatore nazionale Urs Stoecker asserito.

È così che si scaldano professionisti come Adam Ondra, Janja Garnbret e Akiyo Noguchi

Sulla serie di articoli

La serie di articoli con Klaus Isele riprende ad intervalli regolari argomenti di salute specifici per l'arrampicata. La serie di argomenti è presentata da Attrezzatura Black Diamond.

Informazioni su Klaus Isele

Klaus lsele, MSc DO, è alpinista, fisioterapista, osteopata, istruttore statale di arrampicata sportiva e accompagna da dieci anni la nazionale austriaca di arrampicata. Si è preso cura anche di due anni Adam Ondra, che ha supportato nella scalata del primo 9c, tra le altre cose. Klaus gestisce la pratica trattabile con quattro rami e segue un approccio chiaro: molto può essere trattato, devi solo sapere come.

Maggiori informazioni sulla formazione

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Crediti: schizzo Daniel Zimmerman

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