En bergundsteig #109 hubo un informe sobre el uso de la manta de rescate como protección UV temporal. En el artículo actual, los autores quieren dar una visión general de otros posibles usos de la manta de rescate en caso de accidente.
Un artículo de Markus Isser, Hannah Salchner, Franz J. Wiedermann, Bernd Wallner y Wolfgang Lederer, publicado por primera vez en la revista montañismo
19 de agosto de 2020. Mientras desciende, un joven atleta pasa por alto un escalón en el sendero y luego cae sobre el manubrio de su bicicleta. Cuando llegó el equipo de rescate de montaña, temblaba de frío y refería un dolor intenso (7 en una escala analógica de 0 a 10) en la zona del hombro izquierdo con una malposición de la clavícula visible desde el exterior.
Después de aplicar un vendaje de mochila, el dolor es significativamente menor (1-2 en una escala análoga de 0-10). El transporte hasta el valle hasta que el paciente es entregado al servicio de rescate se puede realizar casi sin dolor.
Contenido: Posibles usos de la manta de rescate
- Manta de rescate como torniquete improvisado
- Manta de rescate como cabestrillo pélvico improvisado
- Manta de rescate como venda de mochila improvisada
- Manta de rescate como sello de pecho improvisado
- Manta de rescate como camilla improvisada
- La manta de rescate para la gestión del calor
La manta de salvamento multifuncional
La película delgada de tereftalato de polietileno (PET) recubierta de aluminio fue desarrollada originalmente a principios de la década de 1960 como una "manta espacial" por el Centro Marshall de Vuelos Espaciales de la NASA para proteger las naves espaciales del calor. La película fue utilizada por primera vez para proteger a las personas del frío por los participantes en el maratón de la ciudad de Nueva York en 1978.
La herramienta pequeña y ligera del botiquín de primeros auxilios es cada vez más popular. En el servicio de salvamento de montaña tirolés, se han entrenado durante mucho tiempo diversas técnicas de instalación para una amplia variedad de propósitos en el marco de la "medicina alpina táctica".
En cooperación con la Clínica Universitaria de Anestesia y Medicina de Cuidados Intensivos, recientemente se han llevado a cabo varios estudios para probar la eficacia. En estudios experimentales, se probaron mantas de rescate, que actualmente se utilizan en el rescate de montaña y el rescate aéreo en el Tirol y en la Cruz Roja de Austria.
La resistente manta de rescate
Usando una máquina de prueba de materiales, se llevaron a cabo pruebas de tracción para determinar la resistencia al desgarro de las mantas de rescate. Los extremos de la manta plegada longitudinalmente se conectaron con nudos de tejedor y el anillo resultante se estiró en una máquina de cables.
La carga de rotura de las mantas de rescate desplegadas en dirección longitudinal (ÖRK, LEINA) estaba entre 2812 y 4797 N y, por lo tanto, demostró ser más que suficiente para una amplia variedad de aplicaciones bajo cargas de tracción. El estudio detallado fue publicado en la revista Wilderness and Environmental Medicine.
A continuación, describimos seis técnicas de aplicación diferentes que son adecuadas debido a la estabilidad y multifuncionalidad de la manta de rescate.
1. Manta de rescate como torniquete improvisado
En circunstancias especiales, en el caso de hemorragia potencialmente mortal por lesiones en las extremidades, un Encuadernación recomendada.4 Si no hay un torniquete disponible comercialmente en la montaña, una corbata improvisada es mejor que ninguna. (Estudio sobre la Seguridad y Eficacia de Torniquetes Improvisados por Maarten Philip Cornelissen et al.)5
No solo la resistencia al desgarro, sino también el ancho de 6-7 cm de una manta de rescate doblada longitudinalmente es especialmente adecuado para atar una extremidad.
La cuerda de la manta de rescate se coloca dos veces alrededor de la extremidad y se ata firmemente con un nudo de tejedor. Para aumentar la presión, se coloca una mordaza improvisada a través del nudo y se aprieta hasta que se detiene el sangrado. A continuación, se fija la mordaza a los extremos libres de la manta. Un objeto en forma de barra es más adecuado como mordaza, ya que es más fácil de arreglar que un mosquetón.
Es importante que después de ligar una extremidad sangrante con la ayuda de un torniquete improvisado, se verifique si realmente se puede observar una reducción significativa en la pérdida de sangre.
Un socorrista también debe reconocer cuánta presión es necesaria en cada caso individual para lograr un torniquete arterial suficiente, de modo que las fuerzas de compresión innecesariamente altas no provoquen una lesión. daño tisular adicional alambre verursacht.6
Por otro lado, si una compresión demasiado pequeña solo causa una congestión del flujo de retorno venoso, la pérdida de sangre puede incluso aumentar. En este caso, es mejor retirar la ligadura de inmediato, ya que un torniquete ineficaz es peor que ningún torniquete.
Las posibles complicaciones de un torniquete incluyen lesión nerviosa, isquemia tisular compatible con síndrome compartimental, tromboembolismo venoso y lesión por reperfusión posisquémica.
Sorprendentemente, la frecuencia de lesiones reportadas en la literatura por la ligadura de emergencia de las extremidades en caso de sangrado prehospitalario no es alta. (Estudio de seguridad e idoneidad del torniquete por Michelle H. Scerbo et al.)7
2. Manta de rescate como cabestrillo pélvico improvisado
Las fracturas pélvicas ocurren una y otra vez en los accidentes alpinos. Para la atención de emergencia de una fractura pélvica inestable, se recomienda el uso de un cabestrillo pélvico profesional, pero rara vez está disponible para un socorrista.
Por tanto, el método improvisado con manta de rescate vuelve a ser una opción. La manta de salvamento se despliega para formar una hebra longitudinal de 20-30 cm de ancho, se coloca debajo de la pelvis y se atan los extremos con nudos de tejeduría bajo tensión.
Con la ayuda de un mosquetón entre los dos nudos, se puede ajustar la presión de compresión y se puede fijar el cinturón de regazo improvisado. La altura de la aplicación en la pelvis se basa en el trocánter mayor (trocánter mayor, la prominencia ósea en el extremo superior, en el costado del muslo); este debe ubicarse en el medio debajo del hilo de la manta de rescate.
Si el dolor aumenta con la tensión, el cabestrillo pélvico improvisado debe retirarse nuevamente.
3. Manta de rescate como venda de mochila improvisada
Con su alta resistencia a la tracción y una longitud de 210 cm, la manta de rescate también es perfecta para un vendaje de mochila improvisado en caso de fractura de clavícula. El dolor se puede reducir significativamente (ver ejemplo de aplicación en la introducción).
La manta de rescate se coloca sobre ambos hombros como las correas de los hombros de una mochila, se guía hacia atrás debajo de las axilas y se ata con ambos hilos mediante nudos de tejedor entre los omoplatos.
Uno de los hilos libres se enrosca debajo de la lengüeta en el cuello, luego se tira hacia abajo y se ata al segundo hilo bajo tensión. Como resultado, la cintura escapular se tira hacia atrás, lo que alivia las fracturas de clavícula.
Como siempre, lo mismo se aplica aquí: si el dolor aumenta bajo la tensión, el vendaje de mochila improvisado debe retirarse nuevamente.
Posibles usos de una manta de rescate: vendaje de mochila improvisado – Fig. 1 Posibles usos de una manta de rescate: vendaje de mochila improvisado – Fig. 2 Posibles usos de una manta de rescate: vendaje de mochila improvisado – Fig. 3 Posibles usos de una manta de rescate: vendaje de mochila improvisado – Fig. 4
4. Manta de rescate como sello de pecho improvisado
En un accidente, un agujero en el pecho provocó z. B. por una herramienta de hielo, tener consecuencias fatales. Se aspira aire desde el exterior entre el pulmón y la pared torácica, el pulmón se colapsa y se desarrolla un neumotórax.
Si el aire que ha entrado en los pulmones ya no puede salir, el tejido pulmonar se comprime cada vez más y se desarrolla un neumotórax a tensión potencialmente mortal. Un banco de válvulas comúnmente usado en medicina militar puede prevenir el desarrollo de un neumotórax a tensión fatal después de lesiones torácicas penetrantes.
Dado que esta asociación apenas está disponible en la atención de emergencias civiles, los primeros en responder deben recurrir a alternativas. En una configuración de prueba, pudimos demostrar que la manta de rescate, con su superficie lisa, es muy adecuada como banco de válvulas.
Un trozo humedecido de unos 20 x 20 cm de la La manta de rescate se coloca cerca de la herida en el pecho. – esto evita la entrada de aire entre los pulmones y el tórax al inhalar, pero no la salida de aire.8
5. Manta de rescate a modo de camilla improvisada
La increíble resistencia al desgarro de la manta de rescate también permite su uso como anillo de transporte. Aquí, la manta se usa en una hebra, en la que los dos extremos están conectados con nudos de tejedor. El anillo resultante es adecuado para que la gente lo use.
Con una manta puedes llevar a una persona lesionada usando un anillo de asiento. Si tienes dos mantas o anillos de rescate, puedes crear una mochila perfecta.
El paciente se sube a un anillo con una pierna a la vez. El socorrista lleva a hombros los dos anillos y puede así llevar al paciente a la espalda como una mochila. Un paciente acostado puede ser transportado distancias cortas por dos rescatistas colocando un anillo debajo del hombro y las nalgas del paciente.
Cabe señalar que las propiedades de los materiales de los diversos productos disponibles en el mercado pueden variar y, por lo tanto, también son posibles diferentes resistencias al desgarro.
Del mismo modo, los objetos con bordes afilados como piedras, ramas, pero también las cremalleras de la ropa pueden rasgar la película. También se debe tener en cuenta que las mantas de rescate para las formas de uso improvisadas deben ser relativamente nuevas, ya que pueden volverse quebradizas con el paso de los años.
Los resultados de nuestras investigaciones experimentales se limitan a los dos productos probados en condiciones de laboratorio y no reemplazan un estudio clínico de usuario sobresaliente. Es importante que incluso las técnicas improvisadas sean bien practicadas y entrenadas.
6. Manta de salvamento de gestión térmica
El uso original de la manta de rescate en primeros auxilios estaba destinado a proteger contra la pérdida de calor. Por un lado se reduce la transferencia de calor (termoconvección) y el enfriamiento evaporativo (evaporación) y por otro lado se refleja la radiación térmica emitida por el cuerpo.
En el rescate de montaña, la llamada tecnología de pañales se utiliza para la gestión del calor. La manta de salvamento se pasa por debajo de la ropa en la espalda y se extiende. Es importante que la lámina quede por encima de la capa inferior de la ropa.
El contacto directo con la piel provocaría conducción de calor (termoconducción). Efecto refrescante ser provocado.9En el extremo superior, la manta se fija sobre la cabeza, creando así una cubierta para la cabeza al mismo tiempo.
En el extremo inferior, la lámina se pasa entre las piernas y se fija en el lado del estómago como un pañal. Con esta técnica de aplicación, el paciente puede seguir moviéndose sin restricciones y la manta de rescate no supone ningún peligro si se utiliza un helicóptero.
Nuestra serie de pruebas también ha demostrado que es irrelevante qué lado de la manta de rescate mira hacia el paciente.
Tanto si el lado plateado como el dorado miraban hacia el paciente, los resultados mostraron sin diferencias significativas.10
También vale la pena mencionar que las mantas de rescate pueden tener un impacto negativo en las búsquedas con cámaras termográficas. Las personas completamente envueltas en una manta de rescate no son registradas por una cámara termográfica.
La manta de rescate solo es registrada por la cámara como un punto negro, que muestra una temperatura notablemente más fría que el entorno en la cámara termográfica. Se recomienda que cuando se acerque un dron de búsqueda o un helicóptero, las personas en peligro Retire la manta de rescate del cuerpo por un corto tiempo.11
Observación final
Hemos estado investigando la pequeña maravilla de una manta de rescate durante tres años y nuestros proyectos aún no están completos. Estamos convencidos de que esto también será así en un futuro próximo. otras nuevas áreas de aplicación examinar y presentar.12 Una cosa se puede decir con certeza: la manta de rescate no debe faltar en ningún recorrido por la montaña.
bibliografía
- 1) Administración Nacional de Aeronáutica y del Espacio. Spinoff 2006. Reflexionando sobre los beneficios del espacio: un ejemplo brillante. 56-57.
- 2) Isser M, Kranebitter H, Kühn E, Lederer W. Transparencia de luz visible de alta energía y transmisión de rayos ultravioleta de láminas de rescate metalizadas. Sci Rep. 2019;9:11208. https://www.nature.com/articles/s41598-019-47418-8
- 3) Isser M, Kranebitter H, Fink H, Wiedermann FJ, Lederer W. La alta resistencia a las fuerzas de desgarro aumenta el uso multifuncional de las mantas de supervivencia en emergencias en la naturaleza. J Wild Environ Med. 2020;1: https://doi.org/10.1016/j.wem.2019.12.012
- 4) Kragh JF Jr, Dubick MA. Control del sangrado con el uso de torniquetes en las extremidades en el entorno natural: revisión de la ciencia. Wilderness Environ Med. 2017;28(2S):25-32.
- 5) Cornelissen MP, Brandwijk A, Schoonmade L, Giannakopoulos G, van Oostendorp S, Geeraedts L Jr. La seguridad y eficacia de los torniquetes improvisados en hemorragias potencialmente mortales: una revisión sistemática. Eur J Trauma Cirugía Emergente. 2019; ) –> Hasta aquí todo está en el texto
- 6) La Colaboración de Jefes del Centro de Trauma de Boston. Atentados con bombas en el maratón de Boston: una revisión posterior a la acción J Trauma Acute Care Surg. 2014;77(3):501-3.
- 7) Scerbo MH, Mumm JP, Gates K, Love JD, Wade CE, Holcomb JB et al. Seguridad y Adecuación de torniquetes en 105 civiles. Prehosp Emerg Care 2016;20(6):712-22.
- 8) Schachner T, Isser M, Haselbacher M, Schröcker P, Winkler M, Augustin F, Lederer W. Rescue Blanket as a Provisional Seal for Penetrating Chest Wounds in a New Ex Vivo Porcine Model. Ann Thorac Cirugía. 2021;S0003-4975(21)01379-5. doi: 10.1016/ j.ahoracsur.2021.06.083.
- 9) Peterson GP, Fletcher LS. Medida de la Conductancia de Contacto Térmico y Conductividad Térmica de Recubrimientos de Aluminio Anodizado. transferencia de calor 1990; 112(3), 579-585.
- 10) Kranebitter H, Isser M, Klinger A, Wallner B, Lederer W, Wiedermann FJ. Mantas de Rescate-Transmisión y Reflectividad de la Radiación Electromagnética. revestimientos 2020, 10(4), 375, https://doi.org/10.3390/coatings10040375
- 11) Isser M, Kranebitter H, Kofler A, Groemer G, Wiedermann F, Lederer W, las mantas de rescate dificultan las imágenes térmicas en las misiones de búsqueda y rescate. aplicación SN ciencia 2, 1486 (2020). https://doi.org/10.1007/s42452-020-03252-6
- 12) Wallner, B.; Salchner, H.; Isser, M.; Schachner, T.; Wiedermann, FJ; Lederer, W. Las mantas de rescate como equipo de rescate multifuncional en emergencias alpinas y silvestres: una revisión narrativa e implicaciones clínicas. internacional J. Medio Ambiente. Res. Salud Pública 2022, 19, 12721. https://doi.org/10.3390/ijerph191912721
Sobre la revista bergundstieg
Bergundstieg es una revista internacional para la seguridad y el riesgo en los deportes de montaña e ilumina los temas de equipos, rescate de montaña, tecnología de cuerdas, accidentes y conocimiento de avalanchas. Bergundstieg es una publicación de las Asociaciones Alpinas de Austria (PES), Alemania (DAV), Tirol del Sur (AVS) y Suiza (SAC).
Eso te puede interesar
- Construcción de aseguramiento para escalada de varios largos | puntas
- Fuerza resistencia: debes evitar estos 7 errores de entrenamiento
- Enorme highball: Así es como Keenan Takahashi sube A Little Life (8B+) | Video
+ + +
Créditos: imagen de portada Montañismo