La douleur au genou est courante chez les grimpeurs. En particulier, les crochets intenses du genou lors du bloc entraînent de lourdes charges sur le genou. Klaus Isele, kinésithérapeute et ostéopathe, nous explique dans le post d'invité d'aujourd'hui ce que l'on appelle le "genou de Hooker", ce que vous pouvez faire en cas de douleur au genou et en quoi il diffère des autres douleurs au genou.
Une contribution d'invité de Klaus Isele - responsable du cabinet traitable
Fondamentalement et en général, il convient de souligner à ce stade que tout ce que j'écris ici reflète mon opinion. Bien sûr, cela est façonné par l'expérience de s'occuper de l'équipe nationale autrichienne d'escalade et du traitement de nombreux autres patients qui trouvent leur chemin vers mon cabinet. traitable ont trouvé. Mes mesures ne nécessitent ni scalpel ni drame. Je compte sur l'ostéopathie, la physiothérapie, les massages ou les formations spécifiques. Si rien de tout cela n'aide, alors il y a toujours les médecins qui s'occupent des trucs vraiment sauvages. En bref: il s'agit de mesures conservatrices et de ce qui peut être fait en cas d'urgence. Dans ce cas: le genou du talonneur.
Les grimpeurs sont souvent affectés par des problèmes au genou
Ceux-ci se posent alors sur moi et me disent : « J'ai mal au genou. » Ma première question : « Où exactement ? » Et : « Comment tout a-t-il commencé ? » Voici quelques-unes des réponses les plus courantes :
- Et puis j'ai essayé mon projet avec ce crochet au talon pour la énième fois quand la douleur dans mon genou ...
- Sur le troisième rocher de demi-finale, celui avec le crochet, j'ai tiré mon genou complètement et soudainement il m'a donné un coup de couteau. Depuis…
- D'une certaine manière, je pensais depuis deux mois que je pouvais sentir un peu mon genou. Il a tiré à l'arrière pendant le jogging et s'est aggravé en conséquence.
- J'ai mis une cheville il y a un an, après six semaines de scotch, tout allait bien à nouveau, mais cette douleur au genou est là depuis et je peux toujours la ressentir quand je crochète.
- Mon ami dit que depuis que j'ai ressenti cette douleur au genou il y a trois semaines, je marche avec la jambe affectée complètement différemment.
Pas une position de crochet typique, mais toujours mauvaise pour le genou:
Qu'est-ce que le genou du talonneur?
La douleur est principalement à l'arrière du genou, souvent aussi à l'arrière de la cuisse vers les fesses. Le genou d'un Hooker est déclenché par : Accrochage, exprimé en termes plus compliqués en s'accroupissant et en le "poussant sur le genou". Ainsi, il peut être déclenché dans de nombreuses positions dans lesquelles le genou est tordu et prend en même temps une charge. Le plus souvent elle est déclenchée par des rotations maximales, et ici plus souvent par une rotation externe et un tirage fort et répété sur un crochet (effort répétitif). Mais aussi une traction dynamique avec le membre supérieur, avec l'ensemble crochet, puis un glissement intempestif
ou le fait de ne pas tenir la poignée cible souhaitée entraîne des symptômes du genou du talonneur en raison d'une maximisation de la force excentrique dans la zone du genou.
Le muscle biceps fémoral est de loin le plus fréquemment atteint. Ce muscle soutient ou guide la rotation externe de la jambe inférieure. Autant que je sache, c'est aussi l'un des trois muscles fléchisseurs les plus forts. Et remplit ainsi exactement la fonction dont nous, grimpeurs, avons besoin pour accrocher le talon. Cependant, selon la façon dont le mouvement qui a déclenché les symptômes s'est déroulé, d'autres parties du groupe musculaire ischio-jambier et le M. popliteus sont impliqués dans les symptômes. Du point de vue des articulations, une attention particulière doit être accordée à l'articulation supérieure de la cheville et encore plus clairement à l'art.Tibiofibulare proximale. Pour le dire simplement : Les petits os du péroné à l'extérieur de l'articulation temporo-mandibulaire, d'où proviennent le biceps fémoral et donc souvent la douleur. Les phrases qui ont été mentionnées ci-dessus illustrent partiellement les conséquences :
- Modification de la démarche (souvent augmentation de la rotation externe d'un côté)
- Douleur irradiant constamment le long de la jambe
- L'étirement du genou affecté est douloureux
- La longueur de foulée se raccourcit (comportement doux)
- Douleur pendant les rotations / rotations du genou pendant l'exercice. Hooken = Aua
Ici, un crochet suit l'autre
Comment différencier ce problème des blessures plus graves?
Il devient critique lorsqu'il y a une perte de sensibilité lorsque le genou "cède" et se déforme. Quand la douleur est trop forte. S'il y a eu un clic ou un bruit de déchirure pendant l'exercice et qu'il y a un gonflement sévère ou une douleur intense par la suite. Il n'est pas rare que des mouvements qui déclenchent également le genou de Hooker blessent le ménisque. Une intervention chirurgicale est recommandée si cette blessure entraîne des blocages au niveau de l'articulation du genou : L'extension ou la flexion est empêchée par un « effet de pincement ». Des parties du ménisque se coincent lorsque le genou est fléchi. Ce piégeage peut souvent être résolu par un petit « secouement et secousses »… Cependant, si les symptômes réapparaissent ou ne disparaissent pas, un nouvel examen dès que possible est conseillé. Un muscle peut également être arraché complètement ou partiellement. Il y a un gonflement et une douleur sévères ici. S'il y a une fracture dans la zone articulaire, très bien, dans ce cas, il est difficilement possible de mettre du poids sur la jambe sans douleur intense. Les prochaines étapes sont évidentes : consultez un médecin le plus rapidement possible.
Que puis-je faire en tant qu'athlète concerné?
L'idée n'est pas de se débarrasser forcément du gonflement à tout prix, en cas de présence. Le maintien de la fonctionnalité est la chose la plus importante à long terme! Un exemple: depuis que je me suis blessé au genou il y a trois ans, j'ai marché un peu différemment. Je ressens aussi un petit mal de dos.
En d'autres termes, il est important de prévenir les « dommages épargnés ». Le traitement du comportement protecteur ou évasif est un sujet beaucoup plus courant dans ma pratique que le traitement de la blessure aiguë. Donc, si vous voulez vous épargner le thérapeute et de nombreux traitements : essayez de modifier le moins possible votre schéma de marche, même si vous avez un genou talonneur existant. En raison de la posture de soulagement, des problèmes secondaires surviennent souvent dans l'articulation ilio-sacrée, et donc également dans la région de la colonne lombaire. À plus long terme, le schéma de marche change, ce qui entraîne une longueur musculaire et une capacité de contraction déséquilibrées. Le schéma de marche et l'ensemble de la fonction des muscles associés peuvent changer.
Que puis-je faire intensément?
Dans la première phase aiguë, c'est-à-dire pas plus de 48 heures après la blessure, je recommande la procédure standard selon la règle PECH: rupture, glace, compression, camp élevé. Pour le refroidissement: nous ne sommes pas américains. Vous n'avez pas à mettre votre jambe sur la glace pendant trois semaines. Je recommande le refroidissement yo-yo: appliquez un sac de glace ou un autre milieu de refroidissement, une couche de textile entre les deux et arrêtez-vous et attendez dès que le genou reste froid même lorsque le milieu de refroidissement est retiré. Ne refroidissez plus jusqu'à ce que vous sentiez le réchauffement. Répétez cette opération jusqu'à ce que le genou ne se réchauffe plus.
Si la jambe doit être déplacée pour une raison quelconque (par exemple, une finale de Coupe du monde), le processus doit être répété après le chargement. Un certain gonflement n'est pas une chose négative, car il restreint un peu notre mouvement et nous protège de cela et de la douleur qui lui est associée d'un élargissement supplémentaire de la blessure par un mouvement excessif. Par la suite, le chemin vers le thérapeute est recommandé, avec un peu de chance le genou sera beaucoup mieux après un ou deux traitements.
Que puis-je faire à long terme?
- Étirez la sciatique (groupe musculaire scioculaire)! Mais avec de longs temps de maintien et plusieurs répétitions
- Masser le long de la zone douloureuse
- Soyez conscient du comportement évasif: même si cela fait un peu mal, les pas à gauche et à droite doivent être de la même longueur.
- Si de la chaleur est appliquée, l'étirement et le mouvement doivent être effectués après l'application de la chaleur.
- Réduction du gonflement (si cela est nécessaire) par drainage lymphatique et de préférence en combinaison avec des bandes kinésio
À propos de Klaus Isele
Klaus lsele est grimpeur, kinésithérapeute, ostéopathe, entraîneur diplômé d'État pour l'escalade sportive et accompagne l'équipe nationale autrichienne d'escalade depuis dix ans. Il s'est également occupé d'Adam Ondra pendant deux ans, qu'il a soutenu, entre autres, dans l'ascension du premier 9c. Klaus dirige la pratique traitable avec quatre branches et suit une approche claire: Beaucoup de choses peuvent être traitées, il suffit de savoir comment.
En savoir plus sur la formation
+ + +
Crédits: Photo de couverture AO Productions / Adam Ligocki