Lesión del ligamento en anillo durante la escalada: síntomas, razones y prevención

Las bandas anulares (Ligamenti anularia) son estructuras pasivas muy cargadas, especialmente cuando levantamos los dedos al subir. En consecuencia, los escaladores a menudo lesionan las bandas del anillo. En el post de hoy, Klaus Isele explica cuáles son los síntomas y las razones y cómo puede prevenir las lesiones.

Artículo de Klaus Isele, osteópata deportivo, fisioterapeuta, quiropráctico y entrenador de escalada deportiva.

La función de los anillos

Los ligamentos anulares son estructuras pasivas sometidas a mucha tensión, especialmente al flexionar los dedos al escalar. La flexión de los dedos se logra mediante dos grandes músculos cuyas partes contráctiles se originan aproximadamente en el codo. Unos tendones largos transmiten la fuerza a las articulaciones de los dedos. Mi experiencia en terapia de dedos demuestra que, en los problemas de dedos relacionados con la escalada, los ligamentos anulares se ven afectados solo en aproximadamente un tercio de los casos.

Tras la rotura del ligamento anular, el tendón (verde) ya no se encuentra cerca del hueso. | Imagen: daniel zimmerman)

¿Cuándo ocurre una lesión en la banda de anillo?

La ocurrencia más común de una rotura de banda de anillo es cuando un dedo lleno (por ejemplo, dedo anular) se coloca bajo carga máxima fuerza excéntrica venga ademas.

He aquí un ejemplo:

Estás colgado de una pequeña repisa con la mano derecha totalmente extendida. Al intentar impulsarte hacia arriba con el pie y la mano derecha, la repisa cede repentinamente. Esto provoca una sobrecarga excéntrica en un ligamento anular que ya estaba sometido a una tensión extrema, lo que resulta en una rotura.

El segundo riesgo más común es sobrecarga concéntrica. Explica de manera simple: engarza todo lo que puedes y tratas de levantarte dinámicamente. Esto lleva al chasquido típico y la banda del anillo está apagada.

Signo de una lesión del ligamento

Una historia que he escuchado con frecuencia en mi consulta: "Era mi última oportunidad, estaba a punto de terminar mi proyecto, así que me salté los dos días de descanso para darlo todo el último día de mis vacaciones". Como escalador, lo entiendo perfectamente, pero como osteópata, debo decir que es ahí donde surgen los mayores riesgos. Especialmente cuando se combina con la dinámica de grupo, pasamos por alto rápidamente las primeras señales de alerta, que ya han aparecido en varias ocasiones, como por ejemplo:

  • Dolor leve en los dedos después de escalar / boulder
  • Las áreas de unión de los grupos musculares de los brazos duelen un poco
  • Fatiga de coordinación
  • Hinchazón de los dedos más prolongada de lo habitual después de las unidades 

Síntomas de una lesión del ligamento.

  • Schmerz en la zona afectada
  • hinchazón en la zona afectada
  • Sonido de estallido: Cuando una polea se rompe, suele producir un chasquido fuerte, un estallido generalmente audible o un sonido como si algo se estuviera rompiendo. A veces, se acompaña de un ruido de fricción o raspado. En estos casos, con frecuencia se ven afectadas otras estructuras; puede tratarse de una rotura parcial.
  • Cuerda del arcoLa pérdida de uno o más ligamentos anulares produce el fenómeno de la "cuerda de arco". Este levantamiento del tendón es el síntoma principal típico de una rotura de polea. Este fenómeno puede detectarse mediante palpación realizada por un fisioterapeuta experimentado. También es posible medir la distancia entre el tendón y el hueso mediante ecografía o comparando ambos lados con un calibrador.
Medición de la distancia hueso-tendón (tensión de arco) con calibradores. | Imagen: Anneliese Isele
Un fisioterapeuta palpa la zona | Imagen: Anneliese Isele

Así es como se previene una lesión del ligamento anular

¡Sé inteligente y reconoce cuándo parar! La dinámica de grupo es buena para el entrenamiento, pero puede ser peligrosa. Además, un programa de calentamiento y enfriamiento personalizado es fundamental.

Calentamiento: Encuentra tu rutina de calentamiento personal. ¿Necesitas mucho tiempo para calentar? ¡Entonces tómate tu tiempo! ¿Te cansas después de 50 minutos y empiezas a perder concentración y coordinación? Entonces ajusta el tiempo.

Enfriarse: Reduce gradualmente el peso que levantaste durante tu entrenamiento. Te recomiendo estirar después y luego tomar un pequeño refrigerio. Aprovecha la ventana de glucógeno. Un yogur líquido y un plátano son excelentes opciones. Los líquidos se absorben rápidamente, y el azúcar, un poco de grasa y las proteínas con minerales ayudan a relajar los músculos (plastificantes, ATP) y a reponer rápidamente las reservas de glucógeno.

Evite las posiciones de los dedos completamente erguidos: Dependiendo de la zona de escalada, a veces es imposible evitar usar los dedos para hacer el pino. Por lo tanto, es útil que tus dedos estén acostumbrados a ello. Sin embargo, debes evitar practicar en las presas más pequeñas al final de la sesión.

No escales cuando estés fatigado: Te fatigas cuando tu coordinación disminuye. Un problema de escalada en bloque que normalmente resuelves podría servirte de referencia.

¡Detente si sientes dolor!

Cuidado con la rápida progresión del nivel de dificultad: Los tendones y ligamentos se desarrollan más lentamente que los músculos. Si bien es cierto que los músculos se desarrollan con rapidez, las estructuras pasivas como los tendones y ligamentos tardan mucho más. El entrenamiento de fuerza específico debe complementar el entrenamiento para adquirir habilidades técnicas. Aprender la coordinación y los patrones de movimiento es una parte importante del entrenamiento. Los ligamentos anulares no se someten a su límite durante este proceso.

Así es como se calientan profesionales como Adam Ondra, Janja Garnbret y Akiyo Noguchi

Sobre Klaus Isele

Klaus Isele, máster en ciencias y doctor en osteopatía, es escalador, fisioterapeuta, osteópata, quiropráctico, entrenador de escalada deportiva certificado por el estado y trabajó con el equipo nacional austriaco de escalada durante diez años. También fue entrenador durante dos años. Adam ondra, a quien ayudó, entre otras cosas, a escalar el primer 9c. 
Klaus dirige la consulta tratable En Vorarlberg, lleva siete años enseñando el método Isele para tratar problemas en los dedos relacionados con la escalada. 

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Créditos: Imagen de portada: Reinhard Fichtinger

Este artículo de Klaus Isele se publicó originalmente en Lacrux.com en junio de 2020.
Ahora se ha vuelto a subir en una versión revisada.

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